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Traitement orthopédique des membres inférieurs dans le cadre de la rééducation après un AVC

Les approches orthétiques et les méthodes neurophysiologiques basées sur l'apprentissage moteur sont essentielles dans la rééducation après un AVC. Traditionnellement utilisées en phase subaiguë, des études récentes indiquent que l'utilisation précoce d'orthèses en phase aiguë améliore la fonctionnalité du patient. 

Les orthèses en rééducation post-AVC visent à prévenir les complications et à assurer l'indépendance fonctionnelle, en s'adaptant aux phases aiguës et chroniques. Elles soutiennent les traitements neurophysiologiques, maintiennent la neutralité de la cheville, préviennent les contractures, corrigent les compensations de la marche et offrent un apport sensoriel grâce à un positionnement correct et à une stabilisation articulaire. 

Types d'orthèses :

Orthèses de positionnement : 

  • Utilisé tôt pour maintenir un positionnement correct pendant le repos au lit et la marche. 

Orthèses fonctionnelles : 

  • Fournit un soutien biomécanique pour la marche, en conservant l'énergie pour lutter contre la fatigue courante chez les patients victimes d'un AVC. Les exemples incluent des supports dans les chaussures, des semelles intérieures et des modifications de chaussures pour traiter les déformations telles que l'inversion, la flexion, l'extension et les déformations en équin. 

Orthèses statiques cheville-pied (AFO) : 

  • Couramment utilisés pour maintenir le pied dans une position neutre pendant la marche. Ils fournissent un apport sensoriel correct, empêchent les schémas de marche synergiques, facilitent l'équilibre et réduisent la consommation d'énergie et la fatigue. 
  1. Orthèses du genou : 
  • Traitez les problèmes de genou tels que le recurvatum dû à une faiblesse du quadriceps, à la spasticité ou aux problèmes de flexion plantaire. Ils peuvent impliquer des orthèses AFO ou des orthèses spécialisées comme l'orthèse supracondylienne de recurvatum ou la cage suédoise du genou. 

Orthèses de marche (KAFO, HKAFO) : 

  • Utilisé pour les patients nécessitant un soutien à long terme, bien qu'ils soient généralement évités dans la rééducation après un AVC en raison du soutien important qu'ils nécessitent. Convient aux personnes incapables de retrouver la marche après de multiples événements cérébrovasculaires ou des soins intensifs prolongés. 

En utilisant approprié orthèses peut de manière significative améliorer postural contrôle, démarche vitesse, et dans l'ensemble mobilité dans accident vasculaire cérébral patients par adressage spécifique biomécanique problèmes et justificatif le récupération processus. 

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